蔡偉文
專欄『領袖的心理健康』
對教牧精神健康研究的學術報導及寫作並不多，然而卻是經常談及的問題：『精力竭耗症經常見於教牧中，原因由職責過重，角色混淆，無能推拒不停的責任及無法找時間休息』(註一)；『許多教牧人員，出道時是帶著崇高理想及樂觀，認為有愛人愛神之心，再加上神學訓練及誠意的委身，便可以給許多有需要的人帶來幫助，但根據某些悽慘的事實顯示，不少人的理想、委身及熱誠不久被幻滅及失望取代』(註二)；『教牧往往在心理高壓下去醫治群羊，而不自覺地忽視了自己的創傷，或藉著教牧工作去刻劃自我形像，如此心態，促使教牧易於導致個人的精神問題，如抑鬱、挫敗感、疲勞，及精力耗盡』(註三)。
精力耗盡普遍的病徵有精疲力竭、無效無力，身陷此景者對己常會覺得有出無入，心力體力皆透支，靈性枯乾，對人則漸感疏離、冷淡、不想交通，對事沒有投入感、應付便了。工作效率越來越下降，逃避新挑戰。每當面對任何新責任時，常有被淹沒的感覺。失去自信，自問無法勝任。
這些病徵若維持多時，可導致其他更嚴重的精神問題。某些人若有其他生理上的因素(如內分泌不調等)，或心理成長易損的因素，在此環境下可產生嚴重焦慮症，及軀體形式障礙症等等。
教牧人員不良的精神壓力是多方面的，但可分為兩大類：
一、外在壓力：教會的繁文褥禮，過度操縱性的行政架構，行政上缺乏支持，惡劣的工作環境，超常的工作量，克薄薪酬，矛盾要求，不公平的對待等等。
二、內在壓力：過高的個人理想，工作狂，A型個性(強責任感，要求高，工作而不息者)，自戀性格，完美主義，低適應力等等。
教牧人員對個人精神健康，一面要有認識，另一面要有適切的精神衛生保健，例如處理壓力、提昇人際相處技巧、健全的自尊心、自信和自重、了解個性上的易損之處、先處理好自己成長中還未正視過的包袱(例如自卑感，未化解的忿怨)，同時建立一個良好支持網絡、有益身心的運動、娛樂、適當的工作量與休息。除了有美好靈修生活，教牧們要接受充足的減壓訓練。可行的話，親自去接受知心的輔導員給予心理輔導，多了解個人內心的世界，這一切都會帶來精神的健康。
註一 Robert Preus. Clergy Mental Health and the Doctrine of Justification, Concordia Theol Quar, April/July, 1984.
註二 Grosch and Olson. Clergy Burnout: An Integrative Approach, Journal of Clinical Psychology, 56(5): 619-32, 2000.
註三 Stephen Muse. Keeping the Wellspring of Ministry Clear, Journal of Pastoral Care. 54(3):253-62, 2000 Autumn.
(作者為士嘉堡慈恩醫院精神科醫生)